Por un ministerio que proteja la salud de las personas

Ante los últimos acontecimientos del sector que muestran hechos flagrantes de corrupción y una gran debilidad en la gestión y liderazgo, la salud pública se encuentra en emergencia. ¡Cuanto tiempo mas los peruanos y peruanas debemos esperar por políticas de estado que protejan la salud y derechos mas elementales de las personas!

El sistema público de salud esta en emergencia. Así lo evidencian las cuatro personas fallecidas después de haberse vacunado contra la fiebre amarilla y los casos comprobados de personas contaminadas con VIH-SIDA en los bancos de sangre de establecimientos públicos de salud, entre ellos una niña contaminada en un hospital público de Chimbote que ha fallecido recientemente. Están también para probarlo el desabastecimiento temporal de insumos de planificación familiar y la violación de derechos humanos de los pacientes de salud mental claramente identificadas en el reporte del Relator de Naciones Unidas y de la Defensoría del Pueblo, entre otros.

El Perú vive un crecimiento sostenido pero la salud sigue siendo relegada en el presupuesto publico, agravándose así los ya graves problemas de un sistema sanitario que no garantiza la salud.

La corrupción no se limita al sonado caso de las compras sobrevaluadas de alimentos del SIS. También está la modificación del reglamento de ensayos clínicos, que resta derechos a las personas que se someten a estos experimentos y que beneficia al propio Ministro del ramo; y la compra de píldoras anticonceptivas en mal estado distribuidas por ESKE Group, de propiedad del médico que atiene al hijo del Presidente García.

Ante esta situación, ForoSalud y las organizaciones de la sociedad civil que suscriben, hacemos un llamado para que los poderes Ejecutivo y Legislativo tomen decisiones que contribuyan al bien público. Creemos necesarios cambios radicales que permitan una profunda reforma sanitaria, por lo que proponemos:

1. Cambio de autoridades en salud, por personas que evidencien capacidad técnica, actitud concertadora, honradez, experiencia en salud pública y vocación de servicio al país.
2. Facilitar el acceso de la población pobre a la salud, aprobando la Ley de Aseguramiento Universal propuesta por el Foro Salud y el Colegio Medico del Perú y respaldada por mas de 52,000 firmas de la ciudadanía.
3. Promover la calidad y asegurar los derechos de los pacientes, mediante la inmediata aprobación de la Ley de Derechos de los Usuarios de los Servicios de Salud, iniciativa legislativa presentada por Foro Salud con el respaldo de mas de 100,000 firmas. El mal llamado SOAT médico sólo asegura beneficios a las aseguradores y costos para los profesionales de salud..
4. Protección de la salud de las comunidades expuestas a la contaminación de la minería y otras actividades económicas de gran escala.
5. Implementar planes y estrategias sanitarias nacionales y regionales en promoción, prevención y mejora continua de la calidad de los servicios de salud, en particular hacia los grupos excluidos.
6. Profundizar y fortalecer la descentralización del sector salud, transfiriendo funciones y competencias a las regiones que aun no se han realizado dada la inacción de las actuales autoridades del MINSA.
7. Fortalecimiento de la red de centros y puestos de salud, promoviendo la participación social mediante los CLAS e invirtiendo en capacidades para la gestión compartida de los centros de salud.
8. La ampliación de la participación ciudadana en salud, abriendo las puertas a los diversos grupos de la sociedad civil en el Consejo Nacional y los Consejos Regionales de Salud.
9. La ampliación del Presupuesto de la República destinado al sector salud, estableciendo mecanismos de transparencia en el gasto público e indicadores de eficiencia y eficacia.
10. Rendición de cuentas por parte del Ministerio de Salud ante la ciudadanía en la próxima Conferencia Nacional de Salud.

El Síndrome del Perro de Presa

Hecho 1: El gobierno rebaja los aranceles (impuestos a la importación) afectando a la industria nacional. Ante las protestas, rebaja los aranceles a nuevos productos, con lo cual desprotege a estos sectores, desvistiendo a un santo para vestir a otro. Hecho 2: Alan García publica un artículo periodístico proponiendo que la clave para el desarrollo nacional es la extracción de madera, minerales y petróleo. Conclusión: el gobierno no tiene política industrial, simplemente porque la industria no le parece importante.

Algunas preguntas claves permiten analizar la política industrial del gobierno. ¿Cuál es la política para promover productos que tengan valor agregado y facilitar el avance tecnológico? No conocemos ninguna. ¿Qué viene haciendo el gobierno para promover la innovación e investigación? Casi nada. ¿Qué planificación estratégica se ha hecho seleccionando ramas que puedan ser puntales del desarrollo y diseñando políticas de promoción? Pero si el Centro de Planeamiento Estratégico sigue sin funcionar.¿A qué estrategia de negociaciones comerciales responde la rebaja de aranceles? Hasta la ministra de comercio exterior ha reconocido que esa medida reduce nuestra capacidad negociadora.

La política del gobierno para favorecer a los industriales es mantener el “cholo barato”, con las services, el despido de dirigentes sindicales y el salario ultra-mínimo. Pero con esta política apenas si se puede competir en productos poco avanzados tecnológicamente, basados en mano de obra no calificada, lo que nos mantiene en el subdesarrollo.

La preferencia del gobierno por la extracción de recursos naturales es clara. En su artículo reciente, Alan García presenta la estrategia: la privatización de los bosques amazónicos, la venta de las tierras comunales y la despreocupación ante la contaminación ambiental minera. Se trata de expropiar o arrinconar a los campesinos, nativos o pobladores que viven junto a recursos naturales, para darles la propiedad y los derechos de extracción a grandes empresas.

Según García, los peruanos pobres y excluidos son como el “perro del hortelano”, que no come ni deja comer. Alan García escribe como si todos estuviéramos invitados a la mesa de las extraordinarias ganancias mineras o petroleras, que comen y dejan comer. Pero bien sabemos que no es así, que falta empleo y que las riquezas naturales de la Nación terminan en unos pocos bolsillos. Mas bien la política de García y las mineras es la del “perro de presa”, actuando para apropiarse del recurso y no compartirlo con nadie, y olvidándose del gran reto económico moderno: crear valor.

Este gobierno le dice no a la industria y al avance tecnológico, y opta por un modelo de extracción y apropiación privada de nuestra riqueza natural, que profundiza el sudesarrollo y la exclusión. Pobre Perú, tener que aguantarlo otros cuatro años.

SOLIDARIDAD CON FARID MATUK

El Presidente García lo llamó prófugo cuando no había cargos en su contra, pero si una polémica abierta en relación a la validez del Censo 2007. Pocos días después, en uno de sus últimos actos como juez, Carolina Lizárraga, quien debe su puesto actual a Alan García, lo somete a juicio. ¡Pero vaya, qué coincidencia! No cabe duda que Farid Matuk es sujeto de una persecución política por no haberse sometido al actual régimen. Eso no debe permitirse.

Ministro Vallejos: Quizá corrupto, con seguridad incapaz

El Ministro de Salud Carlos Vallejos ha tenido cuestionamientos por corrupción que se han sucedido uno tras otro: compra de ambulancias que tuvo que ser anulada, cambio del reglamento de ensayos clínicos para favorecer al propio ministro arriesgando a los pacientes, compras sobrevaluadas de alimentos del SIS, el SIS pasándole plata al INEI como si no éste no tuviera su propio presupuesto, compras de preservativos malogrados a la empresa de un médico aprista que trata al último hijo del Presidente, etc.

Él responde que eran sus viceministros, jefes, funcionarios nombrados, pero no sabía nada. Puede ser. Poco creíble, pero factible. A lo mejor Vallejos no es corrupto, solo sucede que los funcionarios y su entorno lo son, por docenas.

A ello se suma que salud no ha podido todavía gastar el presupuesto para inversiones que le dieron hace más de un año. Y que los problemas de hospitales que en vez de sanar enferman a la gente, como los varios casos de personas infectadas con VIH / SID, se multiplican. Incapaz de controlar la corrupción, incapaz de gestionar su sector.

Pero lo que no se ha resaltado suficiente es la mala orientación de la política de salud. Para empezar, siguen sin darle al sector salud los fondos presupuestales necesarios para cumplir su misión; salud sigue siendo la última rueda del coche. En segundo lugar, la inexistencia de ninguna propuesta de reforma para el sector salud. La descentralización, bien gracias, mientras la propuesta de municipalización anunciada por Alan García pasó al olvido. La atención primaria de la salud abandonada. En tercer lugar, ninguna respuesta a los serios problemas de calidad en la atención de salud, dejando sin aprobar la ley de derechos de los pacientes que Forosalud presentara con el respaldo de 100 mil firmas ciudadanas hace más de un año. Finalmente, frente a los serios problemas de contaminación ambiental que afectan a la salud, como en el caso de La Oroya y otras zonas mineras, el ministerio que debiera defender la salud pública brilla por su ausencia.

En esas condiciones, no sorprende que la interpelación al ministro Vallejos fuera aprobada en el Congreso. Sorprende más bien que los congresistas de Unidad Nacional no hayan votado a favor: alguna razón tendrán que desconocemos.

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Estando la salud pública abandonada y maltratada por el gobierno, tenemos que ser los peruanos de toda condición, los que defendamos la salud pública. Los ciudadanos debemos informarnos sobre como proteger y mejorar nuestra salud, y reclamar nuestros derechos ante los descuidos del gobierno y de quienes dirigen el ministerio de salud. Empecemos por casa, con una primera acción de reclamo ciudadano: Ministro Carlos Vallejos, váyase a su casa, como merece.

La salud está enferma, el ministro debe irse a su casa

La interpelación al Ministro de Salud Carlos Vallejos responde a la pésima gestión del gobierno actual en relación a la salud pública. No se trata solo de los cuestionamientos por corrupción que se han sucedido uno tras otro: compra de ambulancias que tuvo que ser anulada, cambio del reglamento de ensayos clínicos para favorecer al propio ministro arriesgando a los pacientes, compras sobrevaluadas de alimentos del SIS, el SIS pasándole plata al INEI como si no éste no tuviera su propio presupuesto, compras de preservativos malogrados a la empresa de un médico aprista que trata al último hijo del Presidente, etc.

A ello se suma que salud no ha podido todavía gastar el presupuesto para inversiones que le dieron hace más de un año. Y que los problemas de hospitales que en vez de sanar enferman a la gente, como los varios casos de personas infectadas con VIH / SID, se multiplican.

Pero lo que no se ha resaltado suficiente es la mala orientación de la política de salud. Para empezar, siguen sin darle al sector salud los fondos presupuestales necesarios para cumplir su misión; salud sigue siendo la última rueda del coche. En segundo lugar, la inexistencia de ninguna propuesta de reforma para el sector salud. La descentralización, bien gracias, mientras la propuesta de municipalización anunciada por Alan García pasó al olvido. La atención primaria de la salud abandonada. En tercer lugar, ninguna respuesta a los serios problemas de calidad en la atención de salud, dejando sin aprobar la ley de derechos de los pacientes que Forosalud presentara con el respaldo de 100 mil firmas ciudadanas hace más de un año. Finalmente, frente a los serios problemas de contaminación ambiental que afectan a la salud, como en el caso de La Oroya y otras zonas mineras, el ministerio que debiera defender la salud pública brilla por su ausencia.

En esas condiciones, no sorprende que la interpelación al ministro Vallejos fuera aprobada en el Congreso. Sorprende más bien que los congresistas de Unidad Nacional no hayan votado a favor: alguna razón tendrán que desconocemos.

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Estando la salud pública abandonada y maltratada por el gobierno, tenemos que ser los peruanos de toda condición, los que defendamos la salud pública. La aprobación en el congreso de una ley para los CLAS, que le dan a la gente una forma de opinar y participar en la gestión de su centro de salud, es una noticia favorable. Los municipios y gobiernos regionales tienen que ponerse las pilas, defender la salud pública, reaccionar ante los peligros de la contaminación ambiental y promover los CLAS como una alternativa para mejorar la salud pública. Los ciudadanos debemos informarnos sobre como proteger y mejorar nuestra salud, y reclamar nuestros derechos ante los descuidos del gobierno y de quienes dirigen el ministerio de salud. Carlos Vallejos, que se vaya a su casa, como merece.

El Terremoto socioeconómico posible

Dos son los grandes retos de largo plazo de la economía peruana actual: mantener el crecimiento económico y mejorar sustancialmente la distribución de ingresos.

El gobierno actual piensa que, para mantener el crecimiento, la prioridad es la exportación de productos primarios, como se ha visto claramente en los recientes debates y medidas en torno a la minería. Para el gobierno y sus aliados de la Confiep esto pasa por sacar del camino a una población reclamona, sin preocuparse ni por los problemas de la pobreza ni por la extrema concentración de la riqueza.

En un contexto en que el precio del cobre supera los 3,50 dólares la libra y el oro se proyecta hasta 1,000 dólares la onza, las empresas mineras logran ganancias extraordinarias. Dada nuestra gran riqueza geológica, la atracción para que las trasnacionales mineras inviertan en nuestro país es enorme, asegurando una base económica para esta propuesta. En el corto plazo, el problema central a resolver en esta estrategia es la resistencia de los pueblos del interior del país a seguir viendo como las empresas mineras se llevan la riqueza dejando muy poco desarrollo y, en demasiados casos, dejando aguas contaminadas. Para ello, el gobierno y las trasnacionales tienen un elemento a su favor: los cientos de millones de dólares de ganancias que representa cada una de estas minas, del que bastaría que inviertan una parte en pro del desarrollo y el bienestar de las comunidades cercanas para ganarse mucha buena fe. La avaricia y la incapacidad de realizar esas inversiones por parte de quienes dirigen el gobierno y las empresas mineras, así como su extendida falta de respeto hacia los campesinos que viven en esas zonas, son sus principales deficiencias para lograrlo.

Pero en este artículo no queremos centrarnos en el corto plazo, sino en el mediano plazo. Esta estrategia de desarrollo tiene dos problemas centrales, que podrían conectarse de una manera trágica dentro de unos (¿pocos?) años. El primero es la insostenibilidad económica del crecimiento, en el caso (probable) de que dentro de un tiempo los precios de los metales empiecen a retroceder en el mundo. Ya sea porque la economía mundial entre en recesión, ya sea porque se desarrollen muchas nuevas minas en otros países, ya sea porque nuevos productos sustitutos aparezcan, este es un futuro probable. Al menos, así ha pasado en los últimos 150 años, y los metales no son lo mismo que el petróleo. A menudo, esas caídas de precios han sido abruptas, ya que los mercados no son para nada eficientes previendo el futuro.

Cuando eso suceda, dos ondas golpearán la economía peruana simultáneamente. La primera será la subida del dólar, que podría ser contenida por el Banco Central dadas sus grandes reservas, pero solo de manera parcial y temporal. El alza del dólar afectará sobretodo a quienes han tomado créditos (hipotecarios y de otro tipo) en dólares. La segunda onda caerá sobre el gobierno, cuyos ingresos hoy dependen en alta proporción de la minería. El gobierno central podría defender parte del gasto incurriendo en algún déficit o elevando algunos impuestos, pero aquellos gobiernos regionales y municipios que hoy se financian básicamente entrarán rápidamente en quiebra.